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来源:沙龙国际网站 作者:符畅 发表时间:2018-06-14 09:27
沙龙国际网站讯 记者符畅报道:记者从广东省妇幼保健院获悉,该院近日成功对一名1岁多的肝左叶巨大肝母细胞瘤患儿实施手术。医生提醒,肝母细胞瘤好发于3岁以下患儿,家长如发现孩子肚子有不明肿块,应尽早带孩子就医。
肚中包块越长越大,竟是肝母细胞瘤
华华的生命,来之不易。华华父亲因输精管堵塞,在2010年与妻子接受了人工受精的治疗。但是,接连3次胚胎移植均失败了。2016年,夫妻俩再次尝试胚胎移植,这一次成功了,华华于2017年2月10日降临世界。
半年前,在给华华穿衣服时,华华妈妈偶然发现孩子的腹部有一个硬硬的包块,按压时也不痛,华华也一直没表现出不舒服,进食睡眠都良好。缺乏警惕心的妈妈并没有带孩子去检查治疗。但最近1个月来,这个包块越长越大,华华的腹部已经明显隆起。5月份,妈妈带着华华去了当地医院检查,怀疑是肝左叶巨大肝母细胞瘤,建议到大医院进一步治疗。
据悉,肝母细胞瘤一般都发生在右肝,左肝很少见。而检查显示华华的肿瘤已经几乎占据了整个腹腔。肝母细胞瘤治愈的唯一希望就是完整地切除肿瘤,然而这么大的肿瘤并不适合直接做手术切除。
于是,华华一家辗转来到广州某医院,医院建议先对华华进行介入治疗。据悉,这种方法是通过介入技术,让给肿瘤供应营养的血管栓塞来“饿瘦”肿瘤。如果介入的效果不好,则需要开刀将供应肿瘤营养的血管结扎,待肿瘤“饿”2个星期后再做手术将肿瘤完整切除。但是华华这么小,能耐得住这样的折腾吗?且肿瘤已经影响华华的进食和活动了。
6月1日,华华父母只好又带着华华到省妇幼保健院求医,希望做一次手术就能彻底解决问题。
高难度手术顺利切除左半肝
经过省妇幼保健院小儿外科乐盛麟主任检查,华华的上腹部肋下可触摸到肿物,直径约13厘米。幸运的是华华的肿瘤局限在左半肝,没有侵犯到周围的肝动脉、门静脉、下腔静脉及胆总管,也没有远处转移。而且,经评估,华华的身体状况很好,专家们认为华华的肿瘤可以一次性切除。
不过,这一手术的风险极大。由于肿瘤巨大,而且发展很快,已经挤占、压迫周围血管和其他脏器,华华腹腔中的解剖结构发生扭曲移位,手术极考验主刀医生的经验技巧。
而肝脏附近血管丰富,且紧贴下腔静脉,有很多分支,一旦破裂出血,很难找到出血点,将如同溃堤般堵也堵不住。1岁多的孩子总血量也就600多毫升,一旦出血很快就会流光了,输血也不一定来得及。手术中需要将供肝血管阻断,但手术时间一长肝功能势必会受损难以恢复,而且还有低血压甚至心脏骤停的风险。
经过研究评估,专家最后选择了仅阻断左半肝血管的高难度方案,未被肿瘤侵犯的右半肝可保持血流畅通,并且,由于左半肝血管阻断了,也保证了肿瘤细胞不会随着血管转移到其他部位。
6月5日,手术顺利进行,带着巨大肿瘤的左半肝被完整切除,出血仅50ml,切出来的肿瘤大小约13厘米*10厘米*11厘米。术后当天,华华就顺利拔管了。目前就等华华的病理报告出来,再判断是否需要化疗。
肝母细胞瘤3岁以内高发,家长需留意
乐盛麟介绍,肝母细胞瘤好发于3岁以下患儿,其中1岁以下的患儿占了54%,属于胚胎性肿瘤,可疑病因包括遗传因素,其中有腺瘤样息肉家族史的患儿患此病的风险是其他儿童的1000-2000倍。此外,孕期用药和出生体重低于1000g早产儿以及母亲有酗酒等不良嗜好也可能是致病因素。
乐盛麟表示,肝母细胞瘤很罕见,一百万个新生儿中仅5-8个,在中国最大的儿科专科医院北京儿童医院,每年接诊的肝母细胞瘤患儿也仅约3-4例,其中巨大肿瘤更是罕见,因此手术经验更少。但近年来这一疾病的发病率有了明显增加,在省妇幼保健院,每年也都有2-3例患儿求诊。
“华华的妈妈在半年前就已经发现异常,却没有及时带孩子就医,因此导致后期手术风险很大。如果当时就进行诊治,由于肿瘤还较小,处理起来会简单很多。”乐盛麟说。
他提醒,包括肝母细胞瘤在内的腹腔肿瘤往往都没有特异性表现,只是偶尔会发现包块,而且往往长到很大了才会被发现。因此孩子父母一定要经常摸摸孩子肚子。如果能及早发现治疗,不仅良性肿瘤能得到很好治疗,恶性肿瘤的预后也会更好。
编辑:王楠
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沙龙国际网站  作者:符畅  2018-06-14
沙龙国际网站讯 记者符畅报道:记者从广东省妇幼保健院获悉,该院近日成功对一名1岁多的肝左叶巨大肝母细胞瘤患儿实施手术。医生提醒,肝母细胞瘤好发于3岁以下患儿,家长如发现孩子肚子有不明肿块,应尽早带孩子就医。
肚中包块越长越大,竟是肝母细胞瘤
华华的生命,来之不易。华华父亲因输精管堵塞,在2010年与妻子接受了人工受精的治疗。但是,接连3次胚胎移植均失败了。2016年,夫妻俩再次尝试胚胎移植,这一次成功了,华华于2017年2月10日降临世界。
半年前,在给华华穿衣服时,华华妈妈偶然发现孩子的腹部有一个硬硬的包块,按压时也不痛,华华也一直没表现出不舒服,进食睡眠都良好。缺乏警惕心的妈妈并没有带孩子去检查治疗。但最近1个月来,这个包块越长越大,华华的腹部已经明显隆起。5月份,妈妈带着华华去了当地医院检查,怀疑是肝左叶巨大肝母细胞瘤,建议到大医院进一步治疗。
据悉,肝母细胞瘤一般都发生在右肝,左肝很少见。而检查显示华华的肿瘤已经几乎占据了整个腹腔。肝母细胞瘤治愈的唯一希望就是完整地切除肿瘤,然而这么大的肿瘤并不适合直接做手术切除。
于是,华华一家辗转来到广州某医院,医院建议先对华华进行介入治疗。据悉,这种方法是通过介入技术,让给肿瘤供应营养的血管栓塞来“饿瘦”肿瘤。如果介入的效果不好,则需要开刀将供应肿瘤营养的血管结扎,待肿瘤“饿”2个星期后再做手术将肿瘤完整切除。但是华华这么小,能耐得住这样的折腾吗?且肿瘤已经影响华华的进食和活动了。
6月1日,华华父母只好又带着华华到省妇幼保健院求医,希望做一次手术就能彻底解决问题。
高难度手术顺利切除左半肝
经过省妇幼保健院小儿外科乐盛麟主任检查,华华的上腹部肋下可触摸到肿物,直径约13厘米。幸运的是华华的肿瘤局限在左半肝,没有侵犯到周围的肝动脉、门静脉、下腔静脉及胆总管,也没有远处转移。而且,经评估,华华的身体状况很好,专家们认为华华的肿瘤可以一次性切除。
不过,这一手术的风险极大。由于肿瘤巨大,而且发展很快,已经挤占、压迫周围血管和其他脏器,华华腹腔中的解剖结构发生扭曲移位,手术极考验主刀医生的经验技巧。
而肝脏附近血管丰富,且紧贴下腔静脉,有很多分支,一旦破裂出血,很难找到出血点,将如同溃堤般堵也堵不住。1岁多的孩子总血量也就600多毫升,一旦出血很快就会流光了,输血也不一定来得及。手术中需要将供肝血管阻断,但手术时间一长肝功能势必会受损难以恢复,而且还有低血压甚至心脏骤停的风险。
经过研究评估,专家最后选择了仅阻断左半肝血管的高难度方案,未被肿瘤侵犯的右半肝可保持血流畅通,并且,由于左半肝血管阻断了,也保证了肿瘤细胞不会随着血管转移到其他部位。
6月5日,手术顺利进行,带着巨大肿瘤的左半肝被完整切除,出血仅50ml,切出来的肿瘤大小约13厘米*10厘米*11厘米。术后当天,华华就顺利拔管了。目前就等华华的病理报告出来,再判断是否需要化疗。
肝母细胞瘤3岁以内高发,家长需留意
乐盛麟介绍,肝母细胞瘤好发于3岁以下患儿,其中1岁以下的患儿占了54%,属于胚胎性肿瘤,可疑病因包括遗传因素,其中有腺瘤样息肉家族史的患儿患此病的风险是其他儿童的1000-2000倍。此外,孕期用药和出生体重低于1000g早产儿以及母亲有酗酒等不良嗜好也可能是致病因素。
乐盛麟表示,肝母细胞瘤很罕见,一百万个新生儿中仅5-8个,在中国最大的儿科专科医院北京儿童医院,每年接诊的肝母细胞瘤患儿也仅约3-4例,其中巨大肿瘤更是罕见,因此手术经验更少。但近年来这一疾病的发病率有了明显增加,在省妇幼保健院,每年也都有2-3例患儿求诊。
“华华的妈妈在半年前就已经发现异常,却没有及时带孩子就医,因此导致后期手术风险很大。如果当时就进行诊治,由于肿瘤还较小,处理起来会简单很多。”乐盛麟说。
他提醒,包括肝母细胞瘤在内的腹腔肿瘤往往都没有特异性表现,只是偶尔会发现包块,而且往往长到很大了才会被发现。因此孩子父母一定要经常摸摸孩子肚子。如果能及早发现治疗,不仅良性肿瘤能得到很好治疗,恶性肿瘤的预后也会更好。
编辑:王楠
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