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来源:沙龙国际网站 作者:张华 伍晓丹 发表时间:2019-03-14 15:26
文/沙龙国际网站记者 张华 通讯员 伍晓丹
图/沙龙国际网站记者 张华(另署名除外)
突发失明,经历了三天身处黑暗世界的惊慌无措,在成功手术、睁开眼睛的那一刻,45的周女士(化名)躺在南方医科大学珠江医院神经外科病床上,百感交集。周女士这次突发失明确诊是因为垂体腺瘤,只是她自己没意识到,多年的月经异常和近两年的视力减退,竟然就是也是垂体腺瘤的症状之一。
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图1:经历三天失明,让周女士后怕 图/张华
突发失明,祸首原来是脑肿瘤
40岁的周女士来自潮汕,近8年来,月经一直都不太规律,不止量少,有时还会闭经。“发病的第一年,当时觉得是产后没有恢复好,还到当地医院进行过一段时间的调理,但没有太大的改善。”周女士说。
奇怪的是,今年年初开始开始逐渐出现视力减退、视野变窄的症状。周女士还以为是自己情绪不稳定,劳心劳力所致。前往当地医院眼科治疗,也没有什么效果。
然而,到了2月份的某一天,周女士在突发一阵剧烈的头痛过后,眼前瞬间一片漆黑,什么也看不到了。家人慌忙带她前往当地医院检查,发现双眼瞳孔散大,没有光感——不是青光眼,竟是脑部鞍区肿瘤。
紧急切除肿瘤,失明三天重见光明
由于病情严重,周女士转院到珠江医院神经外科就诊。该院神经外科黄柒金教授接诊时发现,周女士双眼瞳孔散大,对光的反射消失,但眼球能活动自如。专家结合外院脑部CT的结果,应该是因为脑中的垂体腺瘤急剧增大,压迫视神经导致的失明。
在影像诊断科副主任温志波教授团队的协助下,检查结果发现周女士的肿瘤高达3.5厘米。“在垂体腺瘤中,1厘米以上就已经很大了,3.5厘米堪称巨大“。黄柒金教授表示,此时周女士失明已经两天,由于病情进展较快,很可能会因不可逆的损伤导致永久失明。
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图2:微创手术切除脑部肿瘤 图/张华
病情十分危险,黄柒金教授加急为周女士实施微创的肿瘤切除手术,4个多小时的奋战下,肿瘤被成功地完整切除。病理诊断也证实就是垂体零激素腺瘤。
术后第二天,周女士双眼开始有光感,对光反射瞳孔缩小,还能看见眼前手指晃动。经过一周的治疗,周女士的双眼视力明显恢复,可以看清人脸了。经历三天失明的她,终于告别了黑暗,重见光明。
知多D 垂体腺瘤到底是种什么病?
这周女士得的垂体腺瘤,到底是一种什么病?黄柒金教授说,垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,发病人群约占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤。
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图:垂体腺瘤早期会有头痛的症状 图/视觉中国
临床上发现,垂体腺瘤的临床表现千差万别,甚至有的没有症状。综合来说,常见的症状主要包括:
1.头痛:早期约有2/3病人出现头痛,主要位于眼眶后、前额和双颞部,间歇性发作。当肿瘤坏死、出血,瘤内压力急剧增高,会突发剧烈头痛,并伴视力障碍等神经症状。
2.视力视野障碍:垂体腺瘤尚未压迫视交叉前,多无视力视野障碍。随着肿瘤长大,约60%~80%患者可因压迫视通路不同部位导致不同视功能障碍。
3.闭经:常见的泌乳素型腺瘤因泌乳素增高,雌激素减少,会导致女性闭经或月经不调、溢乳等。周女士的垂体瘤就是泌乳素型,这才让她30多岁就开始闭经。
4.骨骼过度生长:生长激素腺瘤因生长激素持续分泌过多,可致代谢紊乱,引起骨骼、软组织和内脏过度生长等一系列变化,在青春期前,骨骺尚未融合起病者,表现为巨人症,成人骨骺融合者,则表现为肢端肥大症等等。
编辑:Nancy
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沙龙国际网站  作者:张华 伍晓丹  2019-03-14
文/沙龙国际网站记者 张华 通讯员 伍晓丹
图/沙龙国际网站记者 张华(另署名除外)
突发失明,经历了三天身处黑暗世界的惊慌无措,在成功手术、睁开眼睛的那一刻,45的周女士(化名)躺在南方医科大学珠江医院神经外科病床上,百感交集。周女士这次突发失明确诊是因为垂体腺瘤,只是她自己没意识到,多年的月经异常和近两年的视力减退,竟然就是也是垂体腺瘤的症状之一。
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图1:经历三天失明,让周女士后怕 图/张华
突发失明,祸首原来是脑肿瘤
40岁的周女士来自潮汕,近8年来,月经一直都不太规律,不止量少,有时还会闭经。“发病的第一年,当时觉得是产后没有恢复好,还到当地医院进行过一段时间的调理,但没有太大的改善。”周女士说。
奇怪的是,今年年初开始开始逐渐出现视力减退、视野变窄的症状。周女士还以为是自己情绪不稳定,劳心劳力所致。前往当地医院眼科治疗,也没有什么效果。
然而,到了2月份的某一天,周女士在突发一阵剧烈的头痛过后,眼前瞬间一片漆黑,什么也看不到了。家人慌忙带她前往当地医院检查,发现双眼瞳孔散大,没有光感——不是青光眼,竟是脑部鞍区肿瘤。
紧急切除肿瘤,失明三天重见光明
由于病情严重,周女士转院到珠江医院神经外科就诊。该院神经外科黄柒金教授接诊时发现,周女士双眼瞳孔散大,对光的反射消失,但眼球能活动自如。专家结合外院脑部CT的结果,应该是因为脑中的垂体腺瘤急剧增大,压迫视神经导致的失明。
在影像诊断科副主任温志波教授团队的协助下,检查结果发现周女士的肿瘤高达3.5厘米。“在垂体腺瘤中,1厘米以上就已经很大了,3.5厘米堪称巨大“。黄柒金教授表示,此时周女士失明已经两天,由于病情进展较快,很可能会因不可逆的损伤导致永久失明。
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图2:微创手术切除脑部肿瘤 图/张华
病情十分危险,黄柒金教授加急为周女士实施微创的肿瘤切除手术,4个多小时的奋战下,肿瘤被成功地完整切除。病理诊断也证实就是垂体零激素腺瘤。
术后第二天,周女士双眼开始有光感,对光反射瞳孔缩小,还能看见眼前手指晃动。经过一周的治疗,周女士的双眼视力明显恢复,可以看清人脸了。经历三天失明的她,终于告别了黑暗,重见光明。
知多D 垂体腺瘤到底是种什么病?
这周女士得的垂体腺瘤,到底是一种什么病?黄柒金教授说,垂体腺瘤是颅内常见的良性肿瘤,发病人群约占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤。
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图:垂体腺瘤早期会有头痛的症状 图/视觉中国
临床上发现,垂体腺瘤的临床表现千差万别,甚至有的没有症状。综合来说,常见的症状主要包括:
1.头痛:早期约有2/3病人出现头痛,主要位于眼眶后、前额和双颞部,间歇性发作。当肿瘤坏死、出血,瘤内压力急剧增高,会突发剧烈头痛,并伴视力障碍等神经症状。
2.视力视野障碍:垂体腺瘤尚未压迫视交叉前,多无视力视野障碍。随着肿瘤长大,约60%~80%患者可因压迫视通路不同部位导致不同视功能障碍。
3.闭经:常见的泌乳素型腺瘤因泌乳素增高,雌激素减少,会导致女性闭经或月经不调、溢乳等。周女士的垂体瘤就是泌乳素型,这才让她30多岁就开始闭经。
4.骨骼过度生长:生长激素腺瘤因生长激素持续分泌过多,可致代谢紊乱,引起骨骼、软组织和内脏过度生长等一系列变化,在青春期前,骨骺尚未融合起病者,表现为巨人症,成人骨骺融合者,则表现为肢端肥大症等等。
编辑:Nancy
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